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参加されるお子さま氏名
ふりがな
性別
男
女
学年
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
参加希望期間
第1期:7月23日(火)、24日(水)、26日(金)、27日(土)
第2期:8月20日(火)、21日(水)、23日(金)、24日(土)
保護者氏名
電話番号(日中連絡がつく番号)
メールアドレス
連絡事項等があればご記入ください。
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※ 申し込み後2日経過しても確認メッセージが届かない場合は、山田(携帯090-9940-9055)までご連絡ください。
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